Bagaimana HPV Menginduksi Kanker

Virus papiloma pertama kali diakui tahun yang lalu sebagai penyebab kutil di tangan dan kaki atau kondiloma accuminata pada daerah kemaluan (penis dan uretra pada laki-laki atau vulva dan vagina pada wanita). Selama bertahun-tahun, kutil dianggap terutama gangguan atau jelek, bukan pelopor dari kanker.

 Memang kutil di jari tangan dan kaki biasanya tidak berbahaya, tetapi virus jenis yang menargetkan wajah bisa membuat kanker kulit lebih mungkin. Yang lain yang tumbuh sebagian besar di mulut, memproduksi kacang berukuran benjolan, dapat berkembang menjadi kanker sel skuamosa

Karena HPV tidak dapat dibudidayakan dan tes serologi dapat diandalkan tidak tersedia sampai saat ini, telah sulit untuk mengumpulkan informasi yang akurat tentang kejadian dan perjalanan infeksi HPV. Misalnya, sebelum 1990-an satu-satunya cara infeksi HPV serviks dapat dideteksi dengan memeriksa sel-sel dari Pap smear secara mikroskopis atau dengan melihat leher rahim melalui colposcope (alat khusus yang memperbesar leher rahim sehingga perubahan abnormal dapat dilihat lebih mudah).

 Sekarang, dengan menggunakan tes DNA, yang tersedia secara penelitian, hampir seratus jenis papilloma virus telah diidentifikasi. Hal ini masih tidak diketahui, namun, mengapa tertentu HPV jenis target kulit pada tangan atau kaki sementara yang lain menyerang sel-sel lapisan mulut, dan yang lain alat kelamin pria dan wanita

Sebuah hubungan antara infeksi HPV dan kanker serviks pertama kali ditunjukkan pada awal tahun 1980. Tes DNA telah mengidentifikasi jenis papiloma hampir 20 yang terutama menginfeksi serviks, vulva dan vagina pada wanita; penis pada pria, dan uretra dan anus pada kedua jenis kelamin.

 Dari jumlah tersebut, hanya empat yang paling sering ditemukan dalam sel kanker serviks, dengan tipe 16 akuntansi selama sekitar setengah kasus di Amerika Serikat dan Eropa. Di Amerika Latin, sebaliknya, tipe 39 dan 59 adalah jenis yang paling umum, sementara di Afrika Barat, tipe 45 adalah umum (Groopman 1999; Stewart et al 1996). Dan, seperti disebutkan sebelumnya, HPV hadir di hampir semua kasus kanker serviks

Bagaimana HPV Menginduksi Kanker

Kanker serviks merupakan salah satu contoh paling terkenal dari bagaimana infeksi virus dapat menyebabkan kanker. Pada manusia dan hewan, pembelahan sel diatur terutama oleh dua protein-satu yang disebut Rb dan p53 lainnya. Baru-baru ini telah menemukan bahwa dua gen dalam HPV, yang disebut gen E6 dan E7, memproduksi protein yang dapat menempel pada Rb dan p53 dan blok efeknya pada mengatur pembelahan sel (Massimi dan Bank 1997). Ketika ini terjadi, sel-sel yang terinfeksi mereproduksi tanpa kontrol.

 Sementara virus hanya berfungsi sebagai kejadian awal, dari waktu ke waktu beberapa sel liar yang tumbuh berkembang perubahan permanen dalam struktur genetik mereka yang tidak dapat diperbaiki. Setelah ini terjadi, beberapa akhirnya dapat berubah menjadi sel kanker.

Pada tahap awal, sel-sel yang terinfeksi virus serviks mungkin hanya perubahan kecil dalam ukuran dan bentuk ketika diperiksa mikroskopis. Dengan waktu, bagaimanapun, tidak hanya sel-sel berkembang dan menjadi lebih terdistorsi, tapi penataan rapi di baris atau kolom pada permukaan leher rahim ini hancur. Perubahan ini konsisten dengan displasia serviks, atau neoplasia intraepitel servikal (CIN) dari berbagai

tingkat keparahan, seperti yang terlihat oleh ahli patologi ketika memeriksa spesimen biopsi dari jaringan serviks. Waktu tidak diobati, pada beberapa wanita sel-sel premaligna perlahan akan menggantikan sel-sel normal di permukaan serviks dan karsinoma in situ akan berkembang. Akhirnya, ketika sel-sel mulai tumbuh melalui lapisan permukaan yang normal ke dalam otot dan jaringan yang lebih dalam, full-blown kanker hadir.